Categories
KUTAK ZNANJA Multipla skleroza

Multipla skleroza: Dijagnoza MS-a

Ne postoji pojedinačan test kako bi se uspostavila dijagnoza multipla skleroze. Medicinska istorija, neurološki ispit i laboratorijski testovi mogu pomoći da se druge bolesti odbace, te time dijagnosticira MS.Pregled

Trenutno, ne postoje simptomi, fizički nalazi ili laboratorijski testovi, koji sami od sebe mogu zaključiti da li osoba ima MS. Nekolicina strategija se koristi kako bi se zaključilo da li osoba ispunjava ustanovljeni kriterij za dijagnozu MS-a, te kako bi se isključili drugi mogući uzroci određenih simptoma koje osoba osjeća. Ove strategije uključuju pažljivo odabranu medicinsku povijest, neurološki ispit i razne testove uključujući i MRI – magnetnu rezonancu, EP i analizu tečnosti kičmene moždine.

Kriterij za dijagnozu MS-a

Kako bi se dijagnosticirala multipla skleroza, liječnik mora:

  • Naći dokaze o oštećenju u najmanje dva odvojena dijela centralnog nervnog sistema, koji uključuje mozag, kičmenu moždinu i optičke nerve
  • Naći dokaze da su oštećenja nastala zasebno u rasponu od najmanje mjesec dana
  • Isključiti sve druge moguće dijagnoze

Revidirani McDonald kriterij, objavljen 2010 godine od strane Međunarodnog panela za dijagnozu multiple skleroze, uključuje specifične smjernice za korištenje magnetne rezonance, EP i analize cerebrospinalne tečnosti, kako bi se proces dijagnoze ubrzao. Ovi testovi mogu se koristiti za traženje druge zone oštećenja kod osoba koje su doživjele samo jedan napad (takođe poznat kao povraćj ili remisija) simptoma poput onih kod multiple skleroze – klinički izoliran sindrom (CIS). Osobe sa CIS-om mogu, ali ne mroaju razviti MS.

Alati za uspostavljanje dijagnoze

Liječnik vrši razne testove kako bi ocjenio mentalne, emocionalne i jezične funkcije, pokretnost i koordiniranost, balans, viziju, i funkcije ostalih 4 osjetila. U mnogim slučajevima, medicinska povijest osobe, te neurološki ispit pružaju dovoljno dokaza za dijagnozu. Iako ne postoji definitivan krvni test koji može potvrditi MS, testovi krvi mogu isključiti druga stanja čiji su simptomu slični MS-ovim, a tu spada Lymeova bolest, grupa bolesti poznata kao kolagen-vaskularna bolest, određeni rijetki naslijedni poremećaji i AIDS. Drugi testovi (opisani ispod) se koriste kako bi se potvrdila dijagnoza MS-a ili pružili dodatni dokazi ukoliko je to neophodno.

MRI – magnetna rezonanca

Alat za dijagnozu koji trenutno pruža najosjetljivji neinvazivni način snimanja mozga, kičmene moždine i drugih dijelova tijela.

Cerebrospinalna (moždanokičmena) tečnost

Čista, bezbojna tečnost koja se nalazi oko mozga i kičmene moždine, ublažavajući udare mozga od lobanju, te služi za ublažavanje šoka za CNS.

Evocirani potencijal – EP

Testovi koji mjere električnu aktivnost mozga kao odgovor na stimulaciju specifičnih puteva senzornih nerava. Ovi testovi mogu otkriti usporenje provodljivosti elektriciteta uzrokovanog demijelinaciju.

Druga stanja koja uzrokuju demijelinaciju

Iako je multipla skleroza najčešći uzrok oštećenja mijelina, druga stanja, poput viralnih infekcija, nuspojava zbog visoke izloženosti toksičnim materijalima, ozbiljan nedostatak vitamina B12, autoimunih stanja koja dovode do upale krvnih žila (kolagen-vaskularne bolesti), te neki rijetki naslijedni poremećaji mogu takođe dovesti do oštećenja mijelina u centralnom nervnom sistemu.

Demijelinacija perifernog nervnog sistema (nervi izvan mozga i kičmene moždine) nastaje kod Guillain-Barré sindroma. Nakon nekih povreda, naslage mijelina u perifernom nervnom sistemu se regeneriraju, vraćajući time funkcije.

Neka stanja demijelinacije su samoograničavajući, dok druga mogu biti progresivna. Pažljiva (i ponekad repetitivna) ispitivanja se moraju provesti kako bi se ustanovila tačna dijagnoza među mogućim uzrocima neuroloških simptoma.

1 glas

Piše Slobodan Miletić

Rodio sam se u Tesliću 21.11.1985.god. Bio sam potpuno zdrav, radio sam, bavio se sportom. Živio sam jedan normalan život. I onda – u avgustu 2012. godine doživio sam tešku saobraćajnu nesreću koja me je vezala za invalidska kolica. Razlog su povreda kičmene moždine u nivou C5-C6 i tetraplegija. Danas se bavim startapovima i vlasnik sam male softverske firme koja se zove Plus Innovative. Volim da putujem, gledam filmove i posjećujem moto i F1 trke.

Komentariši

Vaša email adresa neće biti objavljivana. Neophodna polja su označena sa *